肝硬化怎么样进行诊断？

肝硬化的诊断需要综合考虑病人的病史、临床表现、实验室检查与影像学检查等多方面原因。

在病史方面，详细询问病人是不是有病毒性肝炎，特别是乙肝、丙肝感染史，长期很多饮酒史，药物性肝损伤史，自己免疫成人两性疾病史等，这类都是肝硬化容易见到的病因。比如，长期酗酒的病人发生酒精性肝硬化的风险较高。

临床表现上，早期肝硬化病人可能的表现不明显，或仅有一些非特异性的表现，如乏力、食欲衰退、腹胀等。伴随病情进展，会出现肝功能衰退和门静脉高压的表现。肝功能衰退可表现为黄疸、肝掌、蜘蛛痣、营养不好的等；门静脉高压则有腹水、脾大、侧支循环打造和开放，如食管胃底静脉曲张等。

实验室检查是诊断的要紧依据。肝功能检查可发现血清白蛋白减少、球蛋白升高，白/球比值倒置，胆红素升高，凝血酶原时间延长等。血常规检查可能提示白细胞、血小板降低，这与脾功能亢进有关。病毒性肝炎标志物测试能够帮助明确是不是存在病毒感染及病毒复制状况。甲胎蛋白检查可用于与肝癌进行辨别诊断。

影像学检查也必不可少。超声检查可以察看肝脏的形态、大小、实质回声与门静脉、脾静脉的内径和血流状况，能发现肝脏表面不光滑、实质回声增粗等肝硬化表现，还可测试到腹水。CT和MRI检查能更明确地显示肝脏的细微结构变化，对于判断肝脏病变的程度和有无占位性病变有要紧价值。

对于诊断不清楚的病人，肝穿刺活检是诊断肝硬化的“金标准”，可以在显微镜下察看肝脏组织的病理变化，确定是不是存在假小叶形成。

综上所述，通过全方位综合地剖析病人的各项信息，才能准确地诊断肝硬化。