根分叉病变是指牙周炎进步到较紧急程度后,病变累及多根牙的根分叉区。其怎么治疗主要包含以下几类:
基础治疗:这是根分叉病变治疗的第一步,包含口腔卫生指导,让病人学会正确的刷牙办法和用牙线、牙缝刷等辅助清洗工具,以控制菌斑。同时,进行龈上洁治和龈下刮治,去除牙石和菌斑,使根面平整。这能够帮助消除牙龈炎症,改变牙周情况,为后续治疗创造条件。
手术治疗:对于病变程度不同,有不一样的手术方法。对于早期根分叉病变,可使用翻瓣术,翻开牙龈瓣,暴露根分叉区,彻底清除根面的菌斑、牙石,然后将牙龈瓣复位缝合,以利于牙周组织的修复。假如根分叉区骨质破坏紧急,可使用引导性组织再生术,在根分叉区放置生物膜,阻止牙龈上皮过早长入,引导牙周膜细胞优先占据根面,促进新的牙周组织形成。对于一些根分叉病变紧急、患牙松动明显且没办法保留的状况,可考虑截根术、分根术或半牙切除术。截根术是将患根分叉病变的牙根截除,保留其余健康牙根和牙冠;分根术是将多根牙从根分叉处分开,各自形成独立的牙体,分别进行修复;半牙切除术则是将患牙的一半连冠带根一块切除,保留另一半。
药物治疗:在基础治疗和手术治疗的同时,可辅助用药物。局部用药可用含漱剂,如氯己定含漱液,抑制口腔细菌成长。也可将抗菌药物放入牙周袋内,如甲硝唑凝胶等,增强局部抗菌成效。全身用药一般在急性炎症期或紧急感染时用,常用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等,但应该注意药物的不好的反应和耐药问题。
维护治疗:根分叉病变治疗后,病人需要长期进行维护。按期复查,一般每3 | 6个月复查一次,大夫会检查口腔卫生状况、牙周组织恢复状况等,并依据状况进行相应的处置,如第三进行洁治、刮治等。病人自己也需要维持好的口腔卫生习惯,以保持治疗成效,预防病变复发。
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