颊癌主要的转移渠道包含局部浸润、淋巴转移和血行转移,其中以淋巴转移最为容易见到。
局部浸润方面,颊癌多来自于颊黏膜鳞状上皮,癌细胞具备侵袭性,会向周围组织浸润成长。颊部黏膜下组织相对疏松,这为癌细胞的扩散提供了便利条件。它可以向深层浸润至颊肌、咀嚼肌,影响张口、咀嚼等功能;还可能累及上下牙龈、颌骨,致使牙齿松动、疼痛,紧急时可导致颌骨骨质破坏。
淋巴转移是颊癌最主要的转移渠道。颊部的淋巴导流丰富,癌细胞容易通过淋巴管转移至地区淋巴结。一般第一转移至下颌下淋巴结,这是由于下颌下淋巴结是颊部淋巴回流的第一站,收纳了颊部大多数的淋巴液。伴随病情进展,癌细胞可进一步转移至颈深上淋巴结。颈深上淋巴结坐落于颈部深层,是头颈部淋巴导流的要紧枢纽,一旦发生转移,提示病情较为紧急,治疗困难程度也会相应增加。除此之外,耳前淋巴结、腮腺淋巴结等也会遭到累及,特别是当颊癌挨近口角或累及腮腺导管开口附近时。
血行转移相对较少见,但在晚期病例中也会发生。癌细胞可进入血液循环,伴随血流播散至全身其他器官,容易见到的转移部位包含肺、肝、骨等。血行转移后的预后一般较差,治疗也更为复杂。临床上,对于颊癌病人,大夫会依据转移状况拟定个性化的治疗策略,以提升病人的存活率和生活水平。
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