年轻恒牙外伤的处置需要依据不一样的外伤种类和具体状况采取相应的手段。
对于牙齿震动,这是较轻的一种外伤。第一要让患牙得到充分休息,防止咬硬物,必要时可减少咬合以减轻患牙负担。伤后1、3、6、12个月需要按期复查,察看牙髓活力的变化。假如出现牙髓坏死等状况,需进一步做根管治疗。
若发生牙折断,状况相对复杂。冠折时,假如仅为釉质折断,没暴露牙本质,可将锐利边缘磨光。当牙本质暴露时,应依据状况进行脱敏处置或间接盖髓术,待根尖发育完成后再行永久修复。若冠折露髓,对于根尖未发育完成的年轻恒牙,应尽可能保存活髓,可使用直接盖髓术或活髓切断术;若不可以保存活髓,也应尽可能保存患牙,待根尖发育完成后进行根管治疗和修复。
根折的处置取决于根折的部位。根尖1/3折断时,多数状况下可自行愈合,可通过夹板固定,按期复查。根中1/3折断时,复位后固定,每月复查,若牙髓坏死,需进行根管治疗。冠根折累及牙髓时,多需拔除。
对于牙脱位,部分脱位牙应在局麻下复位,固定患牙4周左右,术后3、6和12个月进行复查,察看牙髓情况,若牙髓坏死准时做根管治疗。完全脱位牙,假如在半小时内进行再植,预后较好。将牙齿用生理盐水等冲洗干净后,立即植入牙槽窝,固定3 | 4周,术后按期复查,依据牙髓状况进行相应处置。
年轻恒牙外伤的处置要以保存活髓、保存患牙为主要原则,同时要密切察看牙齿的变化,依据不同阶段的状况准时调整治疗策略,以确保年轻恒牙的正常发育和功能。
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