普萘洛尔是一种非选择性的β | 肾上腺素能受体阻滞剂,在心律失常的治疗中有着广泛的应用,适用于多类型型的心律失常。
第一,普萘洛尔可用于治疗窦性心动过速。窦性心动过速一般是因为交感神经开心所引起,譬如运动、情绪激动、甲亢等状况。普萘洛尔通过阻断心脏的β1受体,减少心肌的自律性,减慢心率,从而有效地控制窦性心动过速症状有哪些,使心率恢复到正常范围。
第二,它对室上性心律失常也有较好的疗效。对于房性早搏,普萘洛尔可以抑制心房肌的异常自律性,降低早搏的发生。在阵发性室上性心动过速的治疗中,它可以通过减慢房室结的传导速度,延长有效不应期,终止心动过速的发作。而且对于预激综合征伴室上性心动过速,普萘洛尔同样能发挥用途,它能抑制旁路传导,减少心室率,缓解病人的不适的表现。
除此之外,普萘洛尔还可用于治疗与交感神经开心有关的室性心律失常。在急性心肌梗死时,交感神经活性增加,容易诱发室性心律失常,普萘洛尔可以减少心肌耗氧量,稳定心肌细胞膜,降低室性早搏、室性心动过速等的发生,减少猝死的风险。
不过,用普萘洛尔治疗心律失常时也需要小心。它或许会致使一些不好的反应,如心动过缓、低血压、心力衰竭加重等。同时,支气管哮喘、紧急心动过缓、二度及以上房室传导阻滞等病人禁用普萘洛尔。在临床应用中,大夫需要依据病人的具体状况,权衡利弊,合理用普萘洛尔来治疗心律失常。
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