单颌全口义齿是指上或下颌为全口义齿,其对颌为天然牙或牙列缺损的义齿修复。与全口义齿相比,单颌全口义齿的稳定保证存在肯定的特殊性和困难程度,需要从多个方面进行考虑和处置。
第一要合理排牙。排牙时应该注意人工牙的地方和咬合关系。人工牙应尽量排在牙槽嵴顶上,使力能通过牙槽嵴顶传递,以降低侧向力,增强义齿的稳定性。上下颌人工牙的尖窝交错关系要好,打造适合的覆覆盖关系,防止出现早接触和干扰,预防义齿在咀嚼过程中发生翘动或移位。同时,要依据对颌牙的状况调整人工牙的形态和排列,尽可能模仿天然牙列的咬合状况。
第二,基托的设计与制作也至关要紧。基托的边缘伸展要适度,既能提供足够的固位力,又不会因边缘过长或过厚而影响周围组织的正常运动,致使义齿不稳定。基托的组织面要与黏膜组织贴合紧密,均匀分散力,预防出现局部重压过大或过小的状况。可以通过二次印模法来获得更准确的口腔组织形态,制作出贴合度更好的基托。除此之外,基托的厚度和强度要适合,在保证义齿有肯定强度的同时,防止因过厚而影响病人的舒适度和义齿的稳定性。
再者,改变对颌牙的状况也能够帮助单颌全口义齿的稳定。假如对颌牙存在过长、尖锐牙尖、牙合曲线异常等问题,应进行适合的调磨,以降低对义齿的不好的影响。对于对颌牙列缺损的状况,可考虑进行修复治疗,恢复正常的咬合关系,为单颌全口义齿提供更稳定的咬合支持。
另外,病人的口腔条件和用习惯也会干扰义齿的稳定。病人的牙槽嵴条件好,黏膜弹性适中,有益于义齿的稳定。大夫应指导病人正确用和维护义齿,如学会正确的咀嚼办法,防止用义齿咀嚼过硬、过黏的食物,按期复诊检查义齿的用法状况等。
最后,心理原因也不可忽略。病人佩带单颌全口义齿需要有一个适应过程,大夫要给予病人充分的心理支持
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