慢性牙周炎主要病因是什么？

慢性牙周炎是一种容易见到的口腔疾病，其主要病因可分为局部原因和全身原因。

局部原因是引发慢性牙周炎的主要原因。牙菌斑是始动因子，它是黏附在牙齿表面的微生物群落，由很多细菌、细胞间物质、少量白细胞、掉落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑中的细菌及其产物会持续刺激牙周组织，引发炎症反应。牙结石也是重点原因，它是沉积在牙面或修复体上的已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，依据其沉积部位可分为龈上结石和龈下结石。牙结石表面粗糙，有益于新的菌斑形成，且会不断刺激牙龈，压迫牙龈组织，影响血液循环，致使牙龈炎症加重。除此之外，食物嵌塞、不好的修复体、牙排列不齐等局部解剖原因，会破坏牙周组织的生态平衡，为细菌滋生创造条件，促进牙周炎的发生进步。

全身原因也在慢性牙周炎的发生进步中起到肯定用途。内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌异常，会干扰牙周组织对局部刺激的反应，加重牙周炎症。一些全身成人两性疾病，如糖尿病，因为病人血糖升高，白细胞功能遭到影响，抗感染能力降低，容易并发牙周炎，且病情总是较为紧急，很难控制。血液系统疾病、免疫功能缺点等也会减少机体的抵抗力，增加慢性牙周炎的发病风险。长期抽烟会干扰局部血液循环，减少局部氧张力，抑制成纤维细胞的成长及其活性，影响牙周组织的修复与再生能力，还会加重牙周炎的程度。精神重压过大可能致使人体免疫系统功能紊乱，影响牙周组织的健康，使病人对牙周炎的易感性增加。

综上所述，慢性牙周炎的发生是局部原因和全身原因一同用途的结果，在临床诊断和治疗中，需要综合考虑这类原因，采取针对性的手段进行防治。