戴修复体后牙龈发炎是较为容易见到的问题,可从以下多方面进行处置。
第一要进行临床检查与剖析。仔细查询修复体的边缘状况,是不是存在边缘不密合的现象,边缘不密合会致使食物残渣、菌斑等容易堆积在牙龈边缘,刺激牙龈引发炎症;检查修复体的外形,看是不是有过凸或过凹的状况,不适合的外形会干扰口腔自洁用途,不利于菌斑清除。同时,知道病人的口腔卫生习惯,是不是正确刷牙、用牙线等。
若炎症较轻,可先采取守旧治疗。指导病人维持好的口腔卫生,教会其正确的刷牙办法,如巴氏刷牙法,天天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于三分钟;并推荐使用牙线或牙间隙刷清洗牙齿邻面,降低菌斑堆积。还可用含漱液,如氯己定含漱液,抑制口腔细菌成长,减轻牙龈炎症。
若是修复体本身的问题致使牙龈发炎,譬如边缘不密合、外形不好的等,在炎症得到肯定控制后,需要拆除修复体重新制作。重新制作时要确保修复体边缘密合,与牙齿之间无缝隙,外形符合生理需要,便于自洁。
对于炎症较重,出现牙龈增生、出血不止等状况,除去上述处置外,可能还需要进行局部的药物治疗,如在牙龈沟内放置碘甘油等药物消炎。若伴有全身的表现,如发热等,还需结合全身用抗生素治疗。并且要按期复查,察看牙龈恢复状况,依据恢复状况调整治疗策略。
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