钙通道阻滞剂是一类常见的药物,在心血管疾病等治疗中应用广泛,但也会带来一些不好的反应。
从心血管系统方面来看,容易见到的不好的反应有低血压。钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,当扩张用途过强时就可能致使血压过度降低,病人可出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等的表现。部分病人还可能出现心动过速或心动过缓。譬如二氢吡啶类钙通道阻滞剂可能反射性地引起交感神经开心,致使心率加快;而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如维拉帕米和地尔硫䓬,可能抑制窦房结和房室结的功能,引起心动过缓、房室传导阻滞等心律失常。
在消化系统,可能出现便秘,特别是用硝苯地平等药物时较为容易见到。这是由于钙通道阻滞剂抑制了肠道平滑肌的缩短,使肠道蠕动减慢。除此之外,还可能有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适的表现,影响病人的食欲和消化功能。
在皮肤方面,可能出现面部潮红、皮疹等表现。面部潮红是因为药物使面部血管扩张所致,一般在用药初期较为明显,部分病人伴随用药时间延长可渐渐耐受。皮疹则可能是药物引起的过敏反应,紧急程度不一,轻者表现为散在的红斑,重者可能出现瘙痒、水疱等的表现。
长期用钙通道阻滞剂还可能致使下肢水肿,多发生在脚踝部,这与药物引起的毛细血管前括约肌扩张,致使液体渗出到组织间隙有关。另外,个别病人可能出现牙龈增生,一般在用药数月至数年后发生,影响口腔卫生和美观。
总之,在用钙通道阻滞剂时,大夫需要密切关注病人的反应,权衡药物的疗效和不好的反应,必要时调整用药策略。
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