牙龈肥大是指牙龈组织的体积增大,是一种较为容易见到的口腔问题。其容易见到病因主要有以下几方面。
第一是炎症性牙龈肥大。这又可分为慢性龈炎和急性龈炎。慢性龈炎是最容易见到是什么原因,主如果因为牙菌斑、牙结石、食物残渣等局部刺激原因长期用途于牙龈,致使牙龈组织发生慢性炎症,引起牙龈充血、水肿,从而出现牙龈肥大。病人一般没有明显自觉的表现,或仅有刷牙、咬硬物时牙龈出血等表现。急性龈炎一般是在慢性龈炎的基础上,因为局部刺激原因的增强,如细菌感染加重、不好的修复体等,引发急性炎症反应,致使牙龈飞速肿大,疼痛明显。
第二是药物性牙龈肥大。某些药物的不良反应可致使牙龈肥大,容易见到的有抗癫痫药(如苯妥英钠)、免疫抑制剂(如环孢素)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。这类药物会干扰牙龈成纤维细胞的代谢,使牙龈组织中的胶原合成增加、降解降低,从而致使牙龈体积增大。一般在用药后几个月至几年内渐渐出现,牙龈增生一般呈弥漫性,质地较坚韧。
再者是遗传性牙龈纤维瘤病。这是一种常染色体显性遗传病,有明显的家族遗传倾向。病人的牙龈组织会出现弥漫性的纤维性增生,牙龈颜色正常,质地坚韧,表面光滑或呈结节状,一般在婴幼儿期或青少年期发病,可累及全口牙龈。
另外,内分泌原因也可引起牙龈肥大。在青春期和妊娠期,体内激素水平发生变化,会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强,容易出现牙龈肥大。青春期龈炎好发于青春期少年,牙龈红肿明显,探诊易出血。妊娠期龈炎则在怀孕后2 | 3个月出现,分娩后的表现可渐渐减轻或消失。
最后,白血病也会致使牙龈肥大。白血病病人的末梢血中存在很多幼稚血细胞,这类血细胞会浸润牙龈组织,引起牙龈明显肿大,颜色暗红或苍白,质地松软,还可能伴有牙龈出血、口臭等的表现。
综上所述,牙龈肥大的病因较为复杂,临床上需要综合考虑病人的病史、临床表现及有关检查结果,以明确病因,并采取相应的治疗手段。
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