移植免疫中的排斥种类主要分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应,以下为你详细介绍:
超急性排斥反应是一种发生飞速且紧急的排斥反应,一般在移植器官与受者血管接通后的数分钟至24小时内发生。该反应主要由受者体内预先存在的抗供者组织抗原的抗体引起,这类抗体包含ABO血型抗体、抗HLA抗体等。当移植物与受者血管接通后,抗体飞速与移植物血管内皮细胞表面的相应抗原结合,激活补体系统,致使血管内凝血和血栓形成,使移植物发生不可逆性缺血、变性和坏死。超急性排斥反应一旦发生,现在尚无有效怎么治疗,只能切除移植物。
急性排斥反应是临床上最容易见到的排斥反应种类,多发生在移植后数天至几周内,也可在数月后出现急性发作。细胞免疫和体液免疫均参与急性排斥反应。细胞免疫方面,受者的T淋巴细胞辨别移植物上的异己抗原后被激活并增殖分化,直接杀伤移植物细胞或通过释放细胞因子间接损伤移植物。体液免疫方面,受者体内产生的抗体与移植物抗原结合,激活补体系统,破坏移植物血管。急性排斥反应若能准时诊断并给予适合的免疫抑制治疗,大多可得到缓解。
慢性排斥反应一般发生在移植后数月至数年,是影响移植物长期存活的主要原因。其发病机制现在尚未完全明确,可能与免疫学和非免疫学原因有关。免疫学原因主要包含T细胞介导的迟发型超敏反应和抗体介导的免疫损伤。非免疫学原因如缺血再灌注损伤、药物毒性、高血压、高脂血症等也可促进慢性排斥反应的发生。慢性排斥反应的病理特点主要为移植物组织结构破坏、纤维组织增生和血管硬化,最后致使移植物功能渐渐丧失,现在尚无特效怎么治疗。
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