丁卡因与布比卡因都是常见的局部麻醉药,从毒性方面综合比较,丁卡因的毒性要强于布比卡因。
丁卡因是酯类局麻药,它具备较强的脂溶性,这致使它容易透过生物膜,在组织中扩散飞速。丁卡因对中枢神经系统和心血管系统都有明显的毒性用途。在中枢神经系统方面,丁卡因中毒时第一会引起一系列开心的表现,譬如病人会出现眩晕、烦躁不安、多言、震颤甚至惊厥等表现。这是由于丁卡因会干扰神经细胞膜上的离子通道,使神经冲动的传导出现异常,致使中枢神经系统过度开心。伴随中毒程度的加深,又会非常快转为抑制,紧急时可出现昏迷和呼吸抑制。在心血管系统方面,丁卡因能减少心肌的开心性,使心肌缩短力减弱,还会使血管扩张,致使血压降低,紧急时可引发心律失常甚至心跳骤停。而且丁卡因的毒性反应发生较为飞速,一旦使用方法不对,短期内就可能出现紧急的中毒的表现。
布比卡因是酰胺类局麻药,它的脂溶性也较高,麻醉用途强且持续时间长。布比卡因对中枢神经系统和心血管系统同样有毒性,但相对丁卡因而言,其毒性反应的发生相对较缓。布比卡因中毒时,中枢神经系统的开心的表现不如丁卡因明显,抑制用途相对较为突出。在心血管系统方面,布比卡因主要影响心脏的传导系统,可致使心律失常,特别是室性心律失常,紧急时也会危及生命。不过,布比卡因的治疗指数相对较高,也就是说在达到相同麻醉成效时,布比卡因引起毒性反应的可能性相对较小。
综上所述,丁卡因的毒性比布比卡因更强。在临床应用中,对于这两种药物都需要严格学会适应证、剂量和用法,密切察看病人的反应,以确保用药安全。
相关文章推荐



