急性根尖周炎的应对处置主要为了缓解疼痛、消除肿胀,预防感染扩散,为后续治疗创造条件,具体手段如下:
第一是开髓导流。这是急性根尖周炎应对处置的最重要手段。当急性根尖周炎发生时,根尖部的炎症渗出物积聚,致使髓腔内重压急剧升高,引起剧烈疼痛。大夫会在局部麻醉下,用牙钻打开髓腔,去除髓室顶,打通根尖孔,使根尖部的渗出物及脓液通过根管得以导流,从而减少髓腔重压,缓解疼痛。开髓操作要力求飞速、准确,防止过多损伤健康牙体组织。
切开排脓也很重要。假如急性根尖周炎进步到骨膜下或黏膜下脓肿阶段,单纯的开髓导流总是不可以有效缓解的表现,此时需要进行切开排脓。一般在急性炎症的第4 | 5天,局部有明显的波动感时进行。在局部麻醉下,用手术刀在脓肿最低部位切开,切口要足够大,以保证导流通畅。切开后放置导流条,每天更换,直至无脓液流出。
药物止痛也必不可少。在开髓和切开排脓的同时,可依据病人疼痛程度给予适合的止痛药物。常见的有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解疼痛的表现。除此之外,还可在髓腔内放置丁香油棉球,有安抚、止痛有哪些用途。
全身抗感染治疗也不容忽略。对于的表现较重、伴有发热等全身的表现的病人,需要给予抗生素治疗。一般可使用青霉素类或头孢类抗生素,联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,以控制感染的扩散。同时,病人应注意休息,维持口腔卫生,防止食用辛辣、刺激性食物,以促进病情的恢复。
总之,急性根尖周炎的应对处置需要综合运用开髓导流、切开排脓、药物止痛和全身抗感染治疗等办法,以飞速缓解病人症状有哪些,为后续的根管治疗等彻底治疗奠定基础。
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