颌面部创伤致使气道阻塞是一种很危急的状况,需要飞速采取有效的处置手段,以保障病人的生命安全,具体处置办法如下。
第一是解除阻塞缘由。对于异物阻塞气道的状况,应飞速用手指或器械取出堵塞物。若是组织移位致使的阻塞,如上颌骨横断骨折后,骨块向后下方移位,可就地取材,用筷子、压舌板等物品,将它放置在双侧前磨牙地方,将上颌骨向上提吊,并固定在头部绷带上。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时,可在舌尖后约2cm处用粗丝线或别针穿过全层舌组织,将舌拉出口外,并固定于颈部绷带上。
若阻塞缘由没办法立即解除,应准时打造通畅的气道。状况紧急时,可先做环甲膜切开术,用小刀或其他锐器在环状软骨和甲状软骨之间横行切开皮肤和环甲膜,插入气管套管或其他替代物,以保持通气。待状况稳定后,再行常规气管切开术。气管切开术是较为常用且好办法,能彻底解除气道阻塞,便于吸除气道内的分泌物,保证气道通畅。
在处置气道阻塞的同时,要密切察看病人的生命体征,如呼吸、心率、血压等。给予吸氧,保持病人的呼吸功能和氧供。还应该注意维持病人呼吸道的湿化,预防气道黏膜干燥,防止痰液黏稠不容易咳出。除此之外,积极治疗颌面部创伤,预防因创伤进一步加重致使气道第三阻塞。待病人病情稳定后,再对颌面部创伤进行全方位的评估和处置。
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