促胃肠动力药是一类能增强并协调胃肠节律性运动,改变功能性消化不好的的表现的药物,容易见到代表药物有以下几类。
多巴胺受体拮抗剂是容易见到的促胃肠动力药,以甲氧氯普胺为代表。它能用途于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体而提升该感受区的阈值,具备强大的中枢性镇吐用途。同时,它还可用途于胃肠道,促进食管和胃的蠕动,加速胃排空,协调胃和十二指肠运动,预防胆汁反流。不过,它也有一些不好的反应,譬如或许会引起锥体外系反应,表现为肌震颤、发音困难、共济失调等。
多潘立酮也是多巴胺受体拮抗剂,它是一种外周性多巴胺受体拮抗剂,不容易透过血 | 脑屏障。多潘立酮主要用途于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,预防胃 | 食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐。其不好的反应相对较少,偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等。
5 | 羟色胺4(5 | HT4)受体激动剂,代表药物是莫沙必利。它能选择性地用途于胃肠道壁内肌间神经丛的5 | HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改变功能性消化不好的病人的胃肠道的表现,不影响胃酸分泌。与其他促胃肠动力药相比,莫沙必利安全性较好,不好的反应轻微,主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。
伊托必利兼具多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重用途,通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动,促进胃排空,并具备中度镇吐用途。伊托必利起效飞速,不好的反应发生率低,容易见到不好的反应有腹泻、腹痛、便秘等。这类促胃肠动力药在临床应用中,大夫会依据病人的具体病情和身体情况来合理选择用。
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