袢利尿药和噻嗪类用途不同是？

袢利尿药和噻嗪类利尿药在用途上存在多方面有什么区别。

第一，从用途部位来看，袢利尿药主要用途于髓袢升支粗段，该部位对氯化钠的重吸收在尿液浓缩和稀释过程中起着重点用途。袢利尿药可以特异性地阻断髓袢升支粗段管腔膜侧的Na |K |2Cl|共转运子，从而抑制氯化钠的重吸收，影响尿液的浓缩和稀释功能。而噻嗪类利尿药主要用途于远曲小管近端，通过抑制远曲小管近端Na |Cl|共转运子，降低氯化钠的重吸收。

在利尿强度方面，袢利尿药的利尿用途强大且飞速。由于它用途于髓袢升支粗段，该部位对氯化钠的重吸收量较大，阻断此处的重吸收后，能使很多的氯化钠和水排出体外，产生显著的利尿成效，可用于急性肺水肿、急性肾衰竭等需要迅速利尿的状况。噻嗪类利尿药的利尿用途相对较弱且持久，其用途部位的氯化钠重吸收量相对较少，适用于轻、中度水肿等状况。

对电解质的影响也有所不同。袢利尿药在排钠的同时，会致使很多的钾、镁等离子排出，容易引起低钾血症、低镁血症等电解质紊乱。除此之外，还可能致使低氯性碱中毒。噻嗪类利尿药也会引起低钾血症，但对镁离子的排泄影响相对较小。同时，噻嗪类利尿药可使尿酸排出降低，长期用可能致使高尿酸血症，而袢利尿药对尿酸排泄的影响相对不那样明显。

在对血压的影响上，两者都有肯定的降压用途。袢利尿药通过迅速降低血容量来减少血压，常用于高血压急症的短期降压治疗。噻嗪类利尿药则是通过长期用渐渐降低血容量与减少血管平滑肌对血管缩短剂的反应性等机制来减少血压，是治疗高血压的基础药物之一，常与其他降压药联合用。

综上所述，袢利尿药和噻嗪类利尿药在用途部位、利尿强度、对电解质的影响与对血压有哪些用途等方面都存在明显有什么区别，临床应用时需要依据具体病情合理选择。