局麻药不好的反应主要分为毒性反应和过敏反应两大类。
毒性反应是指单位时间内血液中局麻药浓度超越了机体的耐受力而引起的不好的反应。它又可分为逾量毒性反应和高敏反应。逾量毒性反应多是因为局麻医用量过大、注射部位血管丰富使药物吸收过快、误将药物注入血管等缘由致使。轻度毒性反应时,病人会出现精神紧张、多语、颤抖、血压升高等的表现;伴随毒性加重,会出现眩晕、视物模糊、惊厥等,紧急者可致使呼吸和循环衰竭。高敏反应则是指个别病人在用小剂量局麻药时,就出现毒性反应症状有哪些,这与病人的个体差异有关。
过敏反应是指用局麻药后出现的异常免疫反应,分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常表现为血管神经性水肿,多发生在用药后数小时,可见口唇、眼睑等部位的肿胀,一般无全身的表现。即刻反应则是一种紧急的过敏反应,病人可在用药后数分钟内出现忽然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等的表现,如不准时抢救,可危及生命。除此之外,局麻药还可能引起一些局部不好的反应,如注射部位的疼痛、硬结、感染等,这可能与注射技术不当、药物浓度过高或药物本身的刺激性有关。在临床用局麻药时,大夫需要严格学会用药剂量和适应证,密切察看病人的反应,以尽可能降低不好的反应的发生。一旦出现不好的反应,应立即采取相应的治疗手段。
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