放射性颌骨骨髓炎是因头颈部恶性肿瘤放射治疗后引起的一种紧急并发症,其临床表现较为复杂,主要有以下方面。
在早期,病人或许会感到局部持续性针刺样剧痛,这是因为射线对骨组织的损伤,致使神经末梢遭到刺激所引起。这种疼痛总是较为剧烈,且普通的止痛药物很难有效缓解。
伴随病情进步,病人口腔黏膜会出现充血、水肿的状况,进而形成溃疡。溃疡边界不清,表面有灰白色假膜覆盖,容易出血。因为口腔黏膜的完整性被破坏,病人在进食、说话时会感到明显疼痛,严重干扰生活水平。
放射性颌骨骨髓炎还会致使骨组织的改变。骨组织因放射性损伤而渐渐失去活力,表现为骨质密度减低,骨小梁模糊不清。紧急时,会出现骨坏死,死骨形成。死骨与正常骨组织离别过程缓慢,且不容易自行排出。病人或许会发现口腔内有骨质暴露,呈灰白色,表面粗糙,触碰时可能有松动感。
除此之外,因为局部血运差,创口愈合能力弱,一旦发生感染,炎症容易扩散,可引起颌面部软组织肿胀。肿胀部位皮肤发红、温度升高,紧急时可伴有发热、乏力等全身的表现。而且,感染长期不愈还可能形成经久不愈的瘘管,有脓性分泌物持续排出,有时还能从瘘管中探及粗糙的骨面。
放射性颌骨骨髓炎病程较长,病情反复,给病人带来很大的痛苦,严重干扰病人的口腔功能和生活水平。
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