庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,在临床治疗中应用广泛,但也存在多种不好的反应。
耳毒性是庆大霉素较为容易见到且紧急的不好的反应之一。它可影响听力和前庭功能。在听力方面,可能致使不可逆的听力衰退甚至耳聋,这主如果由于药物会损害内耳的毛细胞,特别是高频听力第一遭到影响,病人可能渐渐出现耳鸣、听力降低等的表现。对于前庭功能,会引起眩晕、恶心、呕吐、共济失调等表现,使病人平衡感变差,行走不稳。
肾毒性也是庆大霉素容易见到的不好的反应。该药物主要通过肾脏排泄,并且容易在肾脏皮质部蓄积。它会损害肾小管上皮细胞,致使蛋白尿、管型尿、血尿等,紧急时可引起肾功能衰退,血肌酐和尿素氮水平升高。这种肾毒性一般是剂量依靠性的,用药剂量越大、时间越长,发生肾毒性的风险就越高。
神经肌肉阻滞用途也是庆大霉素可能引发的不好的反应。它可以与突触前膜上的钙结合部位结合,阻止乙酰胆碱的释放,从而致使神经肌肉接头处传递阻滞,引起肌肉无力、呼吸抑制等的表现。特别是在同时用肌肉松弛药、麻醉药或者病人有重症肌无力等疾病时,这种神经肌肉阻滞用途可能更为明显,紧急时可危及生命。
除此之外,庆大霉素还可能引起过敏反应,如皮疹、瘙痒、药物热等,少数病人可能发生过敏性休克,但相对较为少见。也会致使胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲衰退、腹胀等。长期或大剂量用庆大霉素还可能引起二重感染,使体内敏锐菌遭到抑制,不敏锐菌很多繁殖,致使新的感染发生。
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