药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。容易见到引起药物性牙龈肥大的药物主要有以下几类。
第一是抗癫痫药物,以苯妥英钠为代表。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的常用药物。服用该药物后,一般在用药后的1 | 3个月即可出现牙龈肥大症状有哪些。其发病机制可能与药物干扰了成纤维细胞的成长、代谢有关,致使牙龈结缔组织中胶原纤维合成增加,进而致使牙龈体积增大。这种牙龈肥大一般开始于龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面,伴随病情进步可相互融合,紧急时可覆盖部分牙面。
第二是钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物常用于治疗高血压和冠心病等心血管疾病。钙通道阻滞剂可影响细胞内钙离子的浓度,从而影响成纤维细胞的功能,促进牙龈组织增生。牙龈增生的程度与用药剂量、时间等原因有关,一般表现为牙龈乳头和边缘龈的增生,质地较坚韧,颜色多为粉红色。
还有免疫抑制剂,环孢素是这种药物的典型代表。环孢素主要用于器官移植后预防排异反应与一些自己免疫成人两性疾病的治疗。它可能通过影响牙龈成纤维细胞的成长和代谢,促进细胞外基质的合成和沉积,致使牙龈增生。牙龈增生一般发生在服药后的3 | 6个月,增生程度也因人而异,紧急时可影响病人的咀嚼、发音等功能。
除此之外,其他一些药物如维拉帕米、锂制剂等也会引起药物性牙龈肥大,但相对前几类药物较为少见。在临床治疗中,大夫需要综合考虑病人的病情和用药状况,权衡利弊,必要时调整药物或采取相应的口腔治疗手段来缓解牙龈肥大症状有哪些。
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