检查牙髓病的重点办法有多种,每种办法在诊断中都发挥着要紧用途。
第一是问诊。这是检查的第一步,大夫会详细询问病人症状有哪些表现。比如询问疼痛的性质,是尖锐的刺痛、持续的钝痛,还是搏动性跳痛等。知道疼痛的发作时间,是白天痛还是夜间痛,是不是有定时发作的规律。还要询问疼痛的因素,譬如冷热刺激、咀嚼食物等会不会引发或加重疼痛,与疼痛能否定位。这类信息对于初步判断牙髓病的种类和紧急程度很重点。譬如,急性牙髓炎一般表现为自发痛、夜间痛加剧且疼痛不可以定位;而慢性牙髓炎可能有长期的冷热刺激痛,疼痛相对较缓和且能大致定位。
第二是视诊。大夫会察看病人口腔内的状况,重点查询牙齿的外观。检查牙齿是不是有龋洞,龋洞的地方、大小和深度。龋洞是细菌感染牙髓的容易见到渠道,假如龋洞较深,接近牙髓腔,那样牙髓受感染的可能性就较大。同时,还要察看牙齿的颜色,牙髓坏死的牙齿或许会变色,一般会比正常牙齿颜色灰暗。除此之外,牙龈的情况也非常重要,查询牙龈是不是有红肿、出血、瘘管等状况。假如存在牙龈瘘管,可能提示牙髓病已经进步到根尖周炎阶段,炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织,并在牙龈形成排脓通道。
探诊也是关键的检查办法。用牙科探针轻轻探查牙齿的龋洞,感受龋洞的质地和深度。当探针触及牙髓时,病人或许会有明显的疼痛反应,这能够帮助判断牙髓是不是暴露。对于没龋洞的牙齿,还可以探查牙齿的邻面、颈部等部位,查询是不是有隐匿的龋坏或牙体缺损。
温度测试是诊断牙髓病的重点办法之一。包含冷诊法和热诊法。冷诊法一般用小冰棒或氯乙烷等,将它放置在牙齿的唇(颊)面中1/3处,察看病人的反应。热诊法可以用热水、热牙胶等。正常牙髓对温度刺激有肯定的耐受范围,当牙髓发生病变时,对温度刺激的反应会发生改变。假如牙髓处于充血状况,遇见冷刺激或许会缓解疼痛,而热刺激会加重疼痛;急性化脓性牙髓炎时,冷刺激可使疼痛
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