牙髓炎急性发作时，一般会出现一系列较为明显且痛苦症状有哪些。
疼痛是急性牙髓炎最为突出症状有哪些。这种疼痛具备自发性和阵发性的特征，也就是说，病人在没遭到任何外面刺激的状况下，牙齿会忽然发作疼痛，而且疼痛是一阵一阵的。疼痛发作的时间并不固定，可能短则几分钟，长则数小时。疼痛的性质较为剧烈，常呈尖锐性、搏动性跳痛，严重干扰病人的平时生活和休息。
夜间痛也是急性牙髓炎的典型表现之一。在夜间，病人平卧时牙髓腔内的重压会相对升高，致使疼痛加剧，不少病人常常由于牙痛而很难入睡，或者在睡眠中被痛醒。
温度刺激会使疼痛加重。无论是冷刺激还是热刺激，都会引发或加重疼痛。通常来讲，在牙髓炎早期，冷刺激或许会使疼痛更为明显；而到了后期，热刺激则会让疼痛加剧，当去除热刺激后，疼痛仍会持续一段时间。病人或许会通过含冷水来缓解疼痛，这是由于冷水可以使牙髓腔内的血管缩短，减少重压，从而暂时减轻疼痛。
疼痛还具备放射性或牵涉性。病人总是不可以准确指出患牙的地方，疼痛常常会放射至同侧的头部、耳部、颞部等部位，感觉半边脸都在疼。这是因为牙髓的神经来自三叉神经，其分支分布广泛，疼痛信号或许会沿着神经传导到其他地区，导致牵涉痛的感觉。
除此之外，急性牙髓炎发作时，患牙或许会有轻微的伸长感和浮出感，咬合时会感到患牙先接触，有轻度的叩痛。假如病情进一步进步，或许会出现牙髓化脓或坏死，此时疼痛的性质和程度或许会有所改变，但大体上病人仍会处于较为痛苦的状况。
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