无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群,在肯定条件下可引起感染,其感染具备以下特征。
在感染部位方面,无芽胞厌氧菌感染多为内源性感染,容易见到于与外面相通的腔道,如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等。由于这类部位为无芽胞厌氧菌提供了适合的存活环境,当局部组织的氧化还原电势减少,如局部组织缺血、坏死、异物存在等状况时,有益于厌氧菌的成长繁殖,从而引发感染。比如在口腔,当牙齿发生龋坏、牙周炎等病变时,就容易致使无芽胞厌氧菌感染。
从感染特点来看,多为慢性感染。因为无芽胞厌氧菌成长相对缓慢,毒力相对较弱,其引起的感染一般起病隐匿,病程较长。而且感染多呈化脓性,形成局部脓肿,脓液具备特殊的腐臭味,这是由于厌氧菌能分解蛋白质、糖类,产生有臭味的物质,如硫化氢、吲哚等。
在临床表现上,无芽胞厌氧菌感染缺少特异性的表现和体征,容易被忽略或误诊。病人可能有发热、局部红肿、疼痛等一般炎症表现,但也会的表现不典型。除此之外,该类细菌感染还常伴有其他细菌的混合感染,这致使病情愈加复杂,治疗困难程度增加。
在实验室检查方面,因为无芽胞厌氧菌对氧敏锐,培养相对困难,普通的细菌培养办法总是没办法测试到,需要使用特殊的厌氧培养技术才能明确病原菌。
治疗上,由于无芽胞厌氧菌容易产生耐药性,所以在选择抗菌药物时需要小心,一般需要依据药敏试验结果来合理使用抗生素,同时还需要对局部病灶进行充分的导流和清创等处置。
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