庆大与妥布霉素不同？

庆大霉素和妥布霉素都是氨基糖苷类抗生素，它们在多个方面存在肯定不同。

从抗菌谱来看，庆大霉素抗菌谱较广，对多种革兰氏阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等有好的抗菌用途，对铜绿假单胞菌也有肯定用途，除此之外对某些革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌也有效。妥布霉素对铜绿假单胞菌的抗菌用途比庆大霉素强2 | 4倍，对其他革兰氏阴性菌的抗菌活性与庆大霉素相似，但对金黄色葡萄球菌有哪些用途略逊于庆大霉素。

在药代动力学方面，两者在体内过程相似，口服都不容易吸收，多使用肌内注射或静脉滴注给药。不过，妥布霉素在体内的分布容积相对较小，血药浓度相对较高，在肾皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高且消除缓慢。

从不好的反应来讲，两者都有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞用途等不好的反应。但庆大霉素的肾毒性相对较为容易见到，可引起蛋白尿、管型尿、血尿等，紧急时可致使肾功能衰退。而妥布霉素的耳毒性相对更为突出，特别是对前庭功能的影响，可引起眩晕、耳鸣、听力衰退等，甚至可能致使永久性耳聋。

在临床应用上，庆大霉素常用于治疗敏锐菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染等，还可用于术前预防和术后感染。妥布霉素则主要用于治疗铜绿假单胞菌感染，如铜绿假单胞菌所致的败血症、呼吸道感染、烧伤创面感染等。