不动杆菌属是一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不可以运动的革兰阴性杆菌,广泛分布于外面环境中,也是人体皮肤、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道的正常菌群之一。其致病状况较为复杂,以下从致病机制、所致疾病种类与易感人群等方面进行讲解。
在致病机制方面,不动杆菌属具备多种致病原因。它可以产生一些毒力因子,如黏附素,这能够帮助细菌黏附在宿主细胞表面,从而防止被机体的防御机制清除,进而在宿主体内定植。除此之外,其外膜蛋白可以抵抗机体的免疫攻击,保护细菌自己。同时,不动杆菌还可以形成生物膜,生物膜可以为细菌提供一个相对稳定的存活环境,增强细菌对抗生素的耐受性和逃避宿主免疫清除的能力。
不动杆菌属可引起多类型型的疾病。它是医院感染的要紧病原菌之一,容易见到的感染种类包含呼吸道感染,可致使肺炎,特别是在长期用呼吸机的病人中,不动杆菌引起的呼吸机有关性肺炎较为容易见到,病人可出现发热、咳嗽、咳痰等的表现,紧急时可致使呼吸衰竭。还可引起泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛等的表现。另外,伤口味染、败血症等也时有发生,尤其是在外科手术病人、烧伤病人等有开放性伤口的人群中,细菌容易侵入伤口并引发感染。当细菌进入血液循环时,可致使败血症,这是一种紧急的全身性感染,可危及生命。
易感人群方面,不动杆菌属感染多发生于免疫功能低下者,如老年人、幼儿、患有慢性基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的病人。长期住院、同意广谱抗生素治疗、用侵袭性医疗设施(如气管插管、导尿管等)的病人也容易感染不动杆菌。除此之外,烧伤病人因为皮肤屏障功能受损,也极易发生不动杆菌感染。
近年来,不动杆菌属的耐药性问题日益紧急,多重耐药甚至泛耐药的不动杆菌不断出现,这给临床治疗带来了很大的挑战。因此,对于不动杆菌属感染的预防和治疗需要引起高度看重,合理用抗生素、严格实行医院感染防控手段等对于控制不动杆菌属感染至关要紧。
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