牙齿迟萌指牙齿萌出期显著晚于正常萌出期。容易见到缘由主要有以下几方面。
局部原因方面,最容易见到的是乳牙病变。当乳牙发生紧急龋坏、根尖周炎时,炎症或许会影响下方恒牙胚的发育和萌出。譬如乳牙根尖周炎产生的炎症因子会破坏恒牙胚周围的组织,使恒牙萌出的阻力增加,致使迟萌。另外,乳牙早失后,牙龈因长期咀嚼摩擦而变得坚韧肥厚,也会妨碍恒牙萌出。比如上颌乳切牙早失后,牙龈反复遭到摩擦增厚,恒牙萌出时就很难穿透牙龈。还有,牙瘤、囊肿等占位性病变也会妨碍恒牙的萌出路径,致使牙齿没办法正常萌出。譬如含牙囊肿占据了恒牙的萌出空间,恒牙只能在异常的地方成长,致使萌出延迟。
全身原因也不容忽略。内分泌失调是主要原因之一,甲状腺功能衰退会干扰身体的新陈代谢和成长发育,包含牙齿的发育和萌出。患儿可能出现牙齿萌出顺序紊乱、萌出时间延迟等状况。营养缺少同样会干扰牙齿萌出,维生素D缺少会致使钙磷代谢紊乱,影响牙槽骨的成长和牙齿的矿化,进而使牙齿萌出迟缓。一些遗传成人两性疾病,如锁骨颅骨发育不全综合征,病人会有颅骨、锁骨及牙齿发育异常,常表现为多数牙齿迟萌或不萌出。
总之,牙齿迟萌是由多种原因一同用途致使的,临床中需要综合剖析,找出具体缘由并采取相应的治疗手段。
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