恶性多形性腺瘤是一种较为特殊且复杂的肿瘤,具备多方面的特点。
从组织学特点来看,恶性多形性腺瘤具备多形性腺瘤的部分结构,同时又有恶性肿瘤的表现。它可以表现为多形性腺瘤的典型成分如腺上皮、肌上皮、黏液样和软骨样组织等,但这类组织出现了细胞的异型性。瘤细胞大小不1、形态各异,核仁增大、增多,核染色质增粗、分布不均,可见核分裂象,特别是病理性核分裂象。在肿瘤的某些地区,细胞成长活跃,排列紊乱,失去了正常的组织结构和极性。
在生物学行为方面,恶性多形性腺瘤具备侵袭性成长的特征。它可以侵犯周围的组织和器官,如侵犯邻近的肌肉、神经、血管等。这种侵袭性成长会致使局部组织的破坏和功能障碍,比如侵犯面神经可引起面瘫,侵犯血管可能致使出血等并发症。而且,恶性多形性腺瘤还具备转移的能力,容易见到的转移渠道包含淋巴道转移和血道转移。淋巴道转移可至颈部淋巴结,血道转移可到达肺、骨等远处器官,一旦发生转移,病人的预后总是较差。
临床表现上,恶性多形性腺瘤一般成长较快,病人可能在短期内发现肿块明显增大。肿块质地较硬,边界不清,活动度差,与周围组织粘连。部分病人可能伴有疼痛的表现,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。伴随病情进展,还可能出现面部畸形、开口受限等表现。
治疗上,因为其恶性特点,单纯的手术切除总是很难彻底清除肿瘤细胞,术后容易复发。一般需要综合治疗,包含手术联合放疗、化疗等。但总体而言,恶性多形性腺瘤的预后相对较差,5年存活率低于良性多形性腺瘤。因此,对于该疾病的早期诊断和准时治疗至关要紧。
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