甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天成人两性疾病,在口腔颌面外科较为容易见到,具备以下特征。
从病因方面来看,甲状舌管囊肿主如果因为胚胎发育过程中,甲状舌管未退化或未完全退化而形成的。在胚胎第4周时,甲状腺始基自舌盲孔部位开始向下成长,形成甲状舌管,正常状况下,在胚胎第6周左右,甲状舌管自行退化消失,若甲状舌管退化不全,残留上皮的分泌物聚积便可形成囊肿。
在临床表现上,甲状舌管囊肿可发生于任何年龄,但以青少年多见。囊肿可出目前颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上下部最为容易见到。一般囊肿成长缓慢,呈圆形,大小不一,多如胡桃大小,坐落于颈部正中或近中线,表面光滑,边界了解,与周围组织及皮肤无粘连,可随吞咽及伸舌等动作而上下移动,这是甲状舌管囊肿的一个要紧临床特点。病人一般没自觉的表现,但若囊肿发生感染,则会出现局部红肿、疼痛及压痛等的表现,感染破溃或切开导流后可形成甲状舌管瘘。
在诊断方面,依据其典型的临床表现,结合超声等影像学检查多可明确诊断。超声检查可显示囊肿的大小、地方及内部回声状况。对于诊断不清楚的病例,还可进行细针穿刺抽吸检查,穿刺物多为清亮或淡黄色的黏液样物质。
治疗上,手术切除是主要怎么治疗。手术需将囊肿及与之相连的甲状舌管一并切除,包含舌骨中份,以预防复发。若存在感染,需先控制感染后再行手术。
总之,甲状舌管囊肿具备特定的病因、典型的临床表现及相应的诊断和怎么治疗,知道这类特征能够帮助临床大夫准确诊断和治疗该疾病。
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