全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。全身麻醉可能出现以下多种并发症:
呼吸系统并发症较为容易见到。其中,反流与误吸在麻醉诱导期及苏醒期,尤其是小儿和老年病人中容易发生。胃内容物反流至口腔后被误吸入呼吸道,可致使急性呼吸道梗阻和吸入性肺炎,紧急时会危及生命。另外,通气量不足可由麻醉药对呼吸中枢的抑制、肌松药残余用途等引起,表现为二氧化碳潴留和低氧血症,病人可能出现呼吸浅慢、发绀等的表现。呼吸道梗阻也时有发生,上呼吸道梗阻可因舌后坠、咽喉部分泌物积聚、喉痉挛等致使,下呼吸道梗阻则可能由气管导管扭折、支气管痉挛等引起,病人会出现呼吸困难、胸廓运动受限等表现。
循环系统也会出现并发症。低血压较为容易见到,缘由包含麻醉过深、失血过多、过敏反应等,病人可出现头晕、心慌、少尿等的表现。高血压可因麻醉浅、镇痛不足、二氧化碳蓄积等引发,增加心脏负担,紧急时可致使脑血管意料之外等。心律失常可由麻醉药对心肌的直接用途、缺氧、二氧化碳蓄积等原因诱发,如室性早搏、房颤等,紧急心律失常可能影响心脏功能。
中枢神经系统方面,苏醒延迟和躁动较为容易见到。苏醒延迟可能与麻醉药过量、病人肝肾功能障碍等有关,而躁动多发生在苏醒期,可能与疼痛、膀胱胀满、低氧血症等原因有关,增加病人意料之外伤害的风险。除此之外,还可能出现恶性高热,这是一种罕见但极其紧急的并发症,主要与用某些麻醉药有关,病人会出现体温急剧升高、肌肉强直等的表现,死亡率较高。
其他并发症还包含术后恶心呕吐,这可能与麻醉药、手术种类、病人个体差异等有关。另外,还可能出现术后认知功能障碍,特别是老年病人,表现为记忆力衰退、注意力不集中等。
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