肺血栓栓塞症典型的表现主要包含以下几个方面:
第一是呼吸困难,这是最容易见到症状有哪些,约占80% | 90%。这种呼吸困难总是是忽然发生,程度轻重不一。轻者可能仅在活动后出现气短,而重者则会在静息状况下也感到明显的呼吸费力,表现为呼吸频率加快、喘息等,这是因为肺血管被血栓阻塞,致使肺部的气体交换功能遭到严重干扰,氧气不可以充分进入血液,二氧化碳排出也受阻,致使机体缺氧和二氧化碳潴留,从而引起呼吸急促和困难。
胸痛也是较为容易见到的典型的表现,可分为两类型型。一种是胸膜炎性胸痛,约占40% | 70%,疼痛性质多为刺痛,与呼吸运动有关,在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重,这是由于栓子刺激胸膜,引发了胸膜炎症。另一种是心绞痛样胸痛,约占4% | 12%,疼痛部位多在胸骨后,性质呈压榨性或闷痛,可能是因为栓子致使肺动脉重压急剧升高,使右心室后负荷增加,引起右心室缺血,进而放射至乳房产生类似心绞痛症状有哪些。
咯血也是肺血栓栓塞症的典型表现之一,但相对较少见,发生率约为11% | 30%。一般为少量咯血,颜色鲜红,大咯血较为罕见。咯血是由于肺组织缺血坏死,致使小血管破裂出血,血液随痰液咳出。
此外,部分病人还可能出现晕厥,发生率约为11% | 20%。这主如果因为大块肺血栓阻塞肺动脉,致使心输出量急剧降低,引起脑供血不足所致。病人还可能伴有烦躁不安、惊恐甚至濒死感,这与紧急的呼吸困难、胸痛等不适与病人对病情的恐惧有关。咳嗽也是容易见到的表现,多为干咳或伴有少量白痰,可能是因为肺血管堵塞后刺激呼吸道引起。
综上所述,肺血栓栓塞症的典型的表现多样,且不同病人的表现可能不尽相同,临床上需要综合判断以做出准确诊断。
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