牙外伤的应对处置办法因牙外伤的种类不同而有所差异,以下是容易见到牙外伤种类及其应对处置手段。
对于牙震动,这是较轻的牙外伤,一般不伴有牙体组织的缺损。受伤后应让患牙充分休息,在1 | 2周内防止咬硬物。假如患牙有伸长不适感或松动度,应进行简单的固定,譬如用牙弓夹板等。同时,要按期复查,察看牙髓活力的变化,一般在受伤后1、3、6、12个月进行复查,若出现牙髓坏死等状况,需准时进行根管治疗。
牙折可分为冠折、根折和冠根联合折。冠折若仅为釉质折断,可将锐利边缘磨光,一般不需要特殊处置;若累及牙本质,应先对断面进行护髓处置,如用氢氧化钙等材料,待的表现缓解后进行永久性充填。根折时,第一要拍摄X线片确定根折的部位。对于根尖1/3折断,可进行简单固定,多数状况下牙髓可维持活力,预后较好;根中1/3折断,可依据状况进行夹板固定,若牙髓坏死则需做根管治疗;近冠1/3折断,多需拔除。冠根联合折总是需要依据折断的范围和牙髓暴露状况,判断能否保留患牙,能保留的可先进行根管治疗,再进行桩核冠修复。
牙脱位包含部分脱位和完全脱位。部分脱位的牙应在局麻下复位,然后进行固定,固定时间一般为2 | 4周。固定后要按期复查牙髓活力,若牙髓坏死则准时做根管治疗。对于完全脱位的牙,应对处置很重点。假如牙齿保存得当,再植的成功率较高。应立即拾起牙齿,手持牙冠部,用生理盐水或自来水冲洗牙齿掉了表面的污物,但不要刷或擦洗牙根,然后将牙齿放回牙槽窝内。若不可以立即复位,可将牙齿放在牛奶、生理盐水或病人口腔前庭处,尽快到医院就医。一般在脱位后半小时内进行再植,预后较好。再植后需进行固定和按期复查,察看牙髓和牙周组织的愈合状况。
总之,牙外伤的应对处置要准时、正确,以最大程度地保留患牙及其功能。同时,病人应尽快到合法医疗机构进行进一步的检查和治疗。
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