镇痛药主要不好的反应有什么？

镇痛药主要包含阿片类镇痛药等，其主要不好的反应如下：

第一是呼吸抑制，这是阿片类镇痛药较为紧急的不好的反应之一。药物会减少呼吸中枢对二氧化碳的敏锐性，使呼吸频率减慢、潮气量降低。紧急的呼吸抑制可能致使呼吸中止，甚至危及生命，特别是在用药剂量过大或病人对药物耐受性较低时更易发生。

成瘾性也是镇痛药容易见到且备受关注的不好的反应。长期用阿片类镇痛药会使病人产生生理和心理依靠。生理依靠表现为忽然停药时出现戒断的表现，如烦躁不安、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、肌肉疼痛等；心理依靠则表现为对药物的强烈渴求，为获得药物或许会不择方法，严重干扰病人的生活和社会功能。

胃肠道反应较为常见，病人可能出现恶心、呕吐，这是因为药物刺激延髓催吐化学感受区所致。同时，还会抑制胃肠道蠕动，致使便秘，长期用药的病人便秘状况可能较为紧急且顽固，需要采取综合手段进行改变。

除此之外，还可能出现尿潴留，药物会增加膀胱括约肌张力，降低膀胱逼尿肌的缩短，从而引起排尿困难。部分病人在用镇痛药后会出现体位性低血压，这是由于药物可扩张外周血管，当病人忽然改变体位时，容易致使血压降低，出现头晕、眼前发黑等的表现。另外，一些病人还可能出现嗜睡、眩晕等中枢神经系统不好的反应，影响其平时生活和工作能力，在从事需要高度集中注意力的活动时，还可能增加意料之外发生的风险。皮肤瘙痒也是容易见到的不好的反应之一，可能与药物引起的组胺释放有关。