牙周脓肿的治疗原则是止痛、预防感染扩散与使脓液导流。怎么治疗主要分为急性牙周脓肿的治疗和慢性牙周脓肿的治疗。
对于急性牙周脓肿,在脓肿初期,也就是脓液尚未形成前,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,如给予复方氯己定含漱,必要时全身给以抗生素或支持疗法,以控制炎症,阻止炎症的进一步进步。当脓液形成且局限,出现波动感时,可依据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面导流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分导流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开导流会导致创口流血过多和疼痛。切开导流后的数日内应让病人用盐水或氯己定等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得飞速恢复的机会。
慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。依据不同状况,可选择脓肿切除术,马上脓肿连同病变的牙龈组织一并切除;也可进行翻瓣术,在翻瓣的过程中彻底清除根面的菌斑、牙石,修整牙龈和牙槽骨的外形,以消除牙周袋。同时,病人在治疗期间应该注意维持口腔卫生,培养好的刷牙习惯,按期进行口腔检查和洁治,以维护牙周健康,预防牙周脓肿的复发。
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