口腔鳞癌即口腔鳞状细胞癌,是口腔颌面部最容易见到的恶性肿瘤之一,其组织学特点主要体目前以下几个方面。
从癌细胞的分化程度来看,口腔鳞癌有高分化、中分化和低分化之分。高分化的口腔鳞癌,癌细胞与正常的鳞状上皮细胞较为相似,细胞较大,呈多边形,核仁明显,可见细胞间桥,有很多的角化珠形成。角化珠是高分化鳞癌的要紧组织学标志,它是由癌细胞形成的同心圆状的角化物质。这类的鳞癌恶性程度相对较低,成长较为缓慢,转移也较少。
中分化的口腔鳞癌,癌细胞的分化程度介于高分化和低分化之间。细胞大小不一,核仁增大,细胞间桥不明显,角化珠较少或不典型。其成长速度和转移状况也介于高分化和低分化之间。
低分化的口腔鳞癌,癌细胞异型性明显,大小、形态各异,核大、深染,核仁显著,细胞间桥几乎消失,极少或无角化珠形成。此类鳞癌的恶性程度较高,成长飞速,容易发生转移。
在组织结构方面,口腔鳞癌常呈浸润性成长,癌细胞突破基底膜,向周围组织浸润。肿瘤组织内还可见到肿瘤巢,即癌细胞呈巢状排列,巢周围有纤维组织包绕。同时,肿瘤组织中还可能伴有不同程度的炎症细胞浸润,这与机体的免疫反应有关。除此之外,肿瘤的成长方法也有不同,可表现为外生性成长,即向表面成长形成菜花状肿物;也可表现为内生性成长,向深部组织浸润,形成溃疡型病变。
总之,口腔鳞癌的组织学特点对于判断肿瘤的恶性程度、拟定治疗策略与评估预后都具备要紧意义。
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