浅龋与氟斑牙的辨别可以从以下几个方面进行。
第一是病因方面。浅龋主如果由细菌感染致使的。口腔中的致龋菌如变形链球菌等,借助食物中的糖分产生酸性物质,这类酸性物质长期用途于牙齿,使牙齿硬组织脱矿,进而形成龋洞。而氟斑牙是因为在牙齿发育矿化期间,机体摄入过量的氟所引起的特殊型牙齿釉质发育不全。譬如在高氟区域,居民长期饮用含氟量过高的水,就容易出现氟斑牙。
在临床表现上,浅龋一般发生在牙冠部,初期表现为牙釉质表面脱矿,呈白垩色斑块,伴随病情进步,可出现黄褐色或黑褐色斑点,探诊时可能有粗糙感或能卡住探针尖端,但一般无明显的自觉的表现。氟斑牙多发生在同一时期萌出的牙齿上,具备对称性。主要表现为牙釉质出现白垩色、黄褐色斑块或条纹,紧急的氟斑牙还可能出现牙釉质的实质性缺损,呈蜂窝状或出现大面积的坑洼。
从好发部位来看,浅龋好发于牙齿的窝沟、邻面等不容易清洗的部位。而氟斑牙主要累及全口牙齿,特别是上颌前牙较为明显。
除此之外,在病史方面,询问病人是不是有高氟区域生活史对于辨别非常重要。有高氟区域生活史的多考虑氟斑牙,而浅龋与口腔卫生习惯不好的等原因关系密切。通过综合考虑以上这类方面,就能较为准确区域分浅龋和氟斑牙。
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