深龋是龋病进展到牙本质深层时的表现,其临床表现具备肯定的特点性。
在的表现方面,主要表现为冷热刺激痛和食物嵌塞痛。病人对冷热刺激会产生较为明显的疼痛反应,特别是冷刺激更为显著。这是由于牙本质深层距离牙髓较近,外面刺激容易通过牙本质小管传导至牙髓,引起牙髓的反应。当刺激去除后,疼痛一般会立即消失,不会出现持续性疼痛,这与牙髓炎相不同。食物嵌塞痛也是深龋的容易见到的表现,当食物嵌入龋洞内,会对牙髓产生重压,引发疼痛。病人在咀嚼时能明显感觉到疼痛,去除嵌塞的食物后,疼痛可缓解。
从龋洞的特点来看,可察看到明显的龋洞,深度较深,已达牙本质深层。龋洞内有很多的腐质,颜色多为黑褐色,质地相对较软。因为龋洞较深,边缘可能不整齐,洞底可能接近牙髓腔。
在检查时,用探针探查龋洞,病人会有酸痛感,这是由于探针刺激了敏锐的牙本质。同时,或许会发现龋洞周围的牙体组织有一定量的脱矿现象,变得较为脆弱。
除此之外,病人一般没自发痛。假如出现自发痛,可能意味着病情已经进一步进步,累及牙髓,转变为牙髓炎。深龋病人的牙髓活力测试一般是正常的,这能够帮助与牙髓病变进行辨别诊断。在诊断深龋时,需要综合考虑病人症状有哪些、龋洞的特点与有关的检查结果,以拟定适当的治疗策略。
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