胆色素排泄的主要渠道是通过胆汁排泄进入肠道,最后随粪便排出体外,以下为详细过程。
胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物,包含胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。其中,胆红素是胆色素的主要成分。体内的胆红素主要源自衰老红细胞中血红蛋白的分解。衰老的红细胞被单核 | 吞噬细胞系统吞噬破坏后,血红蛋白分解产生珠蛋白和血红素,血红素在血红素加氧酶等用途下转变为胆红素。这种胆红素未与葡萄糖醛酸结合,称为游离胆红素或未结合胆红素,它难溶于水,不可以由肾脏排出,对中枢神经系统有毒性用途。
未结合胆红素随血液运输到肝脏后,在肝脏内,胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。结合胆红素水溶性增强,可随胆汁排入肠道。这是胆色素排泄的重点步骤。
进入肠道后,结合胆红素在肠道细菌有哪些用途下,先被水解脱去葡萄糖醛酸,再越来越还原生成无色的胆素原。大多数胆素原在肠道下段与空气接触后被氧化为黄褐色的胆素,随粪便排出体外,这是粪便颜色的主要来源。
除此之外,还有一小部分胆素原(约10% | 20%)可被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉回到肝脏,其中大多数又以原形通过胆汁第三排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。仅有极少量的胆素原进入体循环,通过肾脏随尿液排出,氧化后成为尿胆素,这也是尿液颜色的来源之一,但总体来讲,经尿液排泄的胆色素量相对较少,胆色素排泄的主要渠道还是通过胆汁进入肠道随粪便排出。
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