选择固位体需要遵循以下原则:
第一是固位形与抗力形原则。固位体要有好的固位形,可以抵抗义齿在行使功能时产生的各种方向的脱位力,确保义齿在口腔内稳定就位。比如,对于冠外固位体,全冠的固位力一般比部分冠强,由于全冠覆盖牙面的面积更大,与基牙的接触面积增加,摩擦力和约束力也相应增大。同时,固位体本身和基牙都要有足够的抗力形,可以承受咀嚼力而不发生折裂。在设计固位体时,要防止牙体组织过度磨除,预防基牙因抗力不足而出现牙折;固位体的材料也要有足够的强度,以保证在长期用过程中不损毁。
第二是材料性能原则。固位体材料应具备好的生物相容性,对口腔组织无刺激、无毒性,不会引起过敏反应等不好的影响。比如,金属材料中的贵金属合金,其生物相容性较好,在口腔内不容易腐蚀和溶解,能降低对牙龈组织的刺激。除此之外,材料还应具备肯定的机械性能,如硬度、强度和耐磨性等,以保证固位体在口腔环境中可以长期稳定地行使功能。
再者是美观原则。在满足固位和功能需要的首要条件下,固位体的颜色和外形应与口腔内的天然牙相协调,不影响病人的美观。对于前牙区的修复,常使用全瓷冠等美观性好的固位体,其颜色和透明度与天然牙接近,可以达到较好的美学成效。
另外,固位体的设计还应与基牙的条件相适应。要依据基牙的牙冠形态、大小、牙髓状况、牙周健康情况等原因来选择适合的固位体种类。假如基牙牙冠短小,可能需要增加辅助固位形或选择固位力更强的固位体;假如基牙牙髓已经坏死,在设计固位体时要考虑对根管治疗后的基牙进行保护。
最后,固位体之间应具备一同就位道。多个固位体组成的固概念齿,需要保证各固位体可以沿着同一个方向就位和脱位,不然会致使义齿没办法就位或就位后出现翘动、不稳定等问题。在临床操作中,需要通过准确的牙体预备
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