牙拔除术的适应证是相对的，会伴随口腔医学的进步和治疗方法的进步而有所变化。以下是牙拔除术容易见到的适应证：
紧急龋病：当牙齿龋坏紧急，牙体大多数缺损，没办法通过充填、修复等办法保留，且根尖周病变紧急，常常引起疼痛、肿胀等的表现，影响病人生活水平时，可考虑拔除。比如，龋洞深达牙髓，致使牙髓坏死，进而引起根尖周炎，经多次根管治疗成效不佳的牙齿。
紧急牙周病：牙齿周围支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）因牙周病遭到紧急破坏，牙齿出现明显松动，Ⅲ度松动的牙齿，且经过系统的牙周治疗后，松动度无改变，没办法正常行使咀嚼功能，甚至影响到邻牙健康时，需要拔除。
牙髓坏死：牙髓组织因各种缘由发生坏死，引起根尖周炎症，出现反复疼痛、肿胀，经根管治疗没办法治愈或治疗失败的牙齿，可选择拔除。
额外牙、错位牙、埋伏牙：额外牙影响正常恒牙的萌出和排列，致使牙列不齐；错位牙影响美观、咀嚼功能或导致食物嵌塞，且没办法通过正畸等办法矫正；埋伏牙引起邻牙牙根吸收、囊肿形成等病变时，都应考虑拔除。
阻生牙：容易见到的下颌第三磨牙阻生，常常引起冠周炎反复发作，致使局部肿胀、疼痛，影响张口和进食，或已致使邻牙龋坏、牙根吸收等状况，一般需要拔除。
牙外伤：牙齿因外伤致使牙冠折断至龈下，或牙根折断没办法进行修复治疗；牙齿完全脱位，再植失败的，均需拔除。
滞留乳牙：乳牙到了替换时间仍未掉落，影响恒牙正常萌出，或乳牙牙根吸收不完全，致使恒牙异位萌出时，应拔除滞留乳牙。
病灶牙：某些牙齿可能成为全身成人两性疾病的病灶，如引起亚急性细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等疾病的病原牙，在有关疾病得到控制后，应准时拔除病灶牙。
正畸需要：为了排齐牙列、调整咬合关系，有时需要拔除少量的牙齿，为正畸治疗创造空间。
总之，在决定是不是拔牙时，大夫会综合考虑病人的口腔状况、全身健康情况与病人的意愿等原因，权衡拔牙的利弊，做出比较适合病人的
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