幽门螺杆菌的测试诊断办法主要分为侵入性和非侵入性两大类。
侵入性测试办法需要通过胃镜检查获得胃黏膜组织进行测试。迅速尿素酶试验是常见的一种,其原理是幽门螺杆菌可以产生尿素酶,可分解尿素,通过测试试剂颜色变化来判断是不是存在幽门螺杆菌感染,操作方便、成本较低,在临床上广泛应用。组织学检查则是在胃镜下取胃黏膜组织,经过染色后在显微镜下察看是不是有幽门螺杆菌,该办法准确性高,还能同时察看胃黏膜的病理变化。细菌培养是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”之一,将胃黏膜组织进行培养,若培养出幽门螺杆菌则可确诊,但操作复杂、耗时较长,对实验室条件需要较高,一般仅用于科研或特殊病例。
非侵入性测试办法则不需要通过胃镜。碳 | 13 或碳 | 14 尿素呼气试验是现在最常见的非侵入性测试办法,病人口服含有标记尿素的试剂后,测试呼出气体中标记二氧化碳的含量,若含量升高则提示有幽门螺杆菌感染,该办法无痛、无创、准确性较高,合适大规模筛查。血清学测试通过测试血液中幽门螺杆菌抗体来判断是不是感染过幽门螺杆菌,但不可以区别是现症感染还是既往感染,常用于时尚病学调查。粪便抗原测试是测试粪便中幽门螺杆菌的抗原,操作简单、准确性较好,适用于不可以耐受呼气试验的病人,如儿童等。
在临床实践中,大夫会依据病人的具体状况,如的表现、病史、适不适合进行胃镜检查等,选择适合的测试办法来诊断幽门螺杆菌感染。
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