抗甲状腺药是用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物,容易见到的抗甲状腺药包含硫脲类(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)、碘及碘化物、放射性碘和β受体阻断药等,它们都有每个都不一样的容易见到不好的反应。
硫脲类药物的不好的反应较为容易见到。粒细胞缺少症是其最紧急的不好的反应,发生率约为0.3% | 0.6%,多发生在用药后的2 | 3个月内,病人可能出现发热、咽痛、感染等的表现,紧急时可危及生命,因此在用药期间需要按期检查血常规。皮疹也是容易见到的不好的反应之一,发生率约为5%,表现为皮肤瘙痒、红斑等,一般的表现较轻,停药后可渐渐消退。除此之外,还可能出现消化道反应,如厌食、呕吐、腹痛、腹泻等,影响病人的食欲和消化功能。少数病人或许会出现中毒性肝病,表现为黄疸、肝功能异常等,紧急时可致使肝细胞坏死。
碘及碘化物的不好的反应与剂量和用时间有关。急性反应可发生在用药后立即或几小时内,表现为血管神经性水肿、上呼吸道水肿及紧急喉头水肿,可致使窒息,需准时抢救。慢性碘中毒表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多、眼刺激的表现等。除此之外,长期服用碘剂还可能诱发甲亢或致使甲状腺肿,特别是对于那些原本就有潜在甲状腺疾病的病人。
放射性碘的不好的反应主如果对甲状腺组织的破坏,剂量过大时可致使甲状腺功能衰退,需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。除此之外,还可能出现放射性甲状腺炎,病人会感到颈部疼痛、甲状腺肿大等。
β受体阻断药的不好的反应包含心血管系统反应,如心动过缓、低血压等,特别是对于那些原本就有心脏疾病的病人,或许会加重病情。还可能出现支气管痉挛,诱发或加重哮喘,因此哮喘病人禁用。除此之外,还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道的表现,与乏力、嗜睡等中枢神经系统的表现。
综上所述,抗甲状腺药的容易见到不好的反应涉及多个系统,在用过程中需要密切监测病人症状有哪些和体征,按期进行有关检查,以便准时发现和处置不好的反应。同时,大夫应依据病人的具体状况选择适合的药物和剂量,以降低不好的反应的发生。
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