根尖片投照角度的确定对于明确显示牙齿及根尖周组织状况至关要紧,主要涉及垂直角度和水平角度两个方面。
垂直角度的确定依据是“分角线投照技术”和“平行投照技术”。分角线投照技术中,垂直角度是依据X线中心线与牙长轴和胶片之间假想分角线的垂直关系来确定的。一般上颌牙,X线中心线向足侧倾斜,角度范围大致为 40°到 60°。比如上颌前牙,X线垂直角度约为 40° |50°;上颌双尖牙约为 30° |40°;上颌磨牙约为 20° |30°。而下颌牙,X线中心线向头侧倾斜,角度范围约为 |10°到 |20°。像下颌前牙约为 |15° | |20°;下颌双尖牙和磨牙约为 |10° | |15°。平行投照技术则是使X线中心线与牙长轴和胶片均垂直,这种办法能更准确地反映牙齿及周围组织的真实形态和地方关系,但对病人体位和投照设施需要较高。
水平角度的确定主如果为了防止牙齿影像的重叠。投照时,X线中心线应与被检查牙齿的邻面平行。对于上下颌前牙,X线水平角度应从正面垂直投照,以保证牙齿的邻面能明确显示。对于后牙,X线水平角度应依据牙弓的形态进行调整,一般从外耳道口前方1.5cm处射向被检查牙的根尖部,如此可以使相邻牙齿的影像分开,明确显示牙齿的邻面和根尖周状况。在实质操作中,还需要依据病人的个体差异,如牙弓形态、牙齿倾斜度等,对投照角度进行适合调整,以获得最好的影像成效。
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