根管充填的机会需要综合多方面原因来判断,以下是详细说明。
从临床的表现和体征来看,病人自觉的表现消失是要紧指标之一。譬如原来的自发痛、咬合痛等的表现不再出现,表明根尖周组织的炎症得到了肯定控制。检查时患牙无叩痛,说明根尖周组织的炎症已缓解,无明显的炎症刺激致使叩诊疼痛反应。而且牙龈无红肿,瘘管已经闭合,这都提示根尖周的炎症处于相对稳定的状况。
从根管的状况来讲,根管需要已经清理、成形好。在根管预备过程中,要将根管内的感染物质,如细菌、坏死牙髓组织等彻底清除,并且根据肯定的规范对根管进行成形,使其具备利于充填的形态。根管内无异味,这表明根管内的感染得到有效控制,没因细菌代谢产生特殊的气味。同时,根管内也无明显的渗出物,由于渗出物总是意味着根尖周组织仍存在炎症反应,有液体渗出到根管内。
除此之外,还要结合X线检查结果。X线片显示根尖周的病变有好转趋势,如原来根尖周的阴影有缩小征兆,这说明通过前期的根管治疗,根尖周组织的病变在渐渐愈合。而且根管充填的机会一般是在根管治疗的每个步骤都规范完成之后,一般在根管消毒后,察看一段时间,确认符合上述各项条件,才能进行根管充填,以保证根管治疗的成效,促进根尖周组织的进一步愈合和恢复。
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