先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和出生后第1年内,牙胚受梅毒螺旋体侵犯所导致的牙釉质和牙本质发育不全。其特点主要体目前以下几个方面。
从牙齿形态上看,半月形切牙是先天性梅毒牙的典型特点之一。上颌中切牙和侧切牙的切缘比牙颈部狭窄,切缘中央有半月形缺点,切牙之间有较大空隙。这是因为梅毒螺旋体感染影响了成釉细胞的正常功能,致使牙釉质和牙本质形成异常。桑葚状磨牙也是容易见到表现,第一恒磨牙的牙尖皱缩,牙尖向中央聚拢,牙面呈多个小结节状,形似桑葚。这是由于在胚胎发育期间,梅毒螺旋体侵有牙胚的造釉器,致使牙釉质和牙本质的形成过程遭到干扰。蕾状磨牙则表现为牙尖向中央凑拢,牙横径最大处在牙颈部,牙冠呈花蕾状。
在颜色和质地方面,先天性梅毒牙的牙釉质常呈混浊的黄灰色,失去正常的光泽。这是因为梅毒螺旋体感染致使牙釉质发育不全,牙釉质结构疏松,容易吸附外源性色素。而且牙釉质和牙本质的硬度减少,抗酸能力减弱,容易发生龋齿。
除此之外,先天性梅毒牙还可能伴有其他全身的表现,如听力障碍、间质性角膜炎等。这是由于梅毒螺旋体可以侵犯全身多个系统,致使多器官功能损害。先天性梅毒牙的特点具备肯定的特异性,对于诊断先天性梅毒有关键的提示用途。
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