促进原因是指能促进或有益于菌斑滞留、堆积,从而加重或加速菌斑性牙龈炎和(或)牙周炎的发生、进步的原因。这类原因本身并不引起牙周炎,但在菌斑存在的条件下会促进牙周病的发生和进步,对牙周组织产生多方面的不好的影响。
在解剖原因方面,某些牙齿的形态和结构特征会成为促进原因。譬如,根分叉存在会使该处的菌斑清除困难,致使根分叉处的牙周组织很难维持清洗,容易形成菌斑堆积,进而引发炎症,破坏根分叉地区的牙周支持组织,导致根分叉病变,影响牙齿的稳定性。而牙根形态异常,像牙根过短、过细或牙根融合等状况,会使牙齿的支持力量减弱,在承受咀嚼重压时,牙周组织更容易遭到损伤,加速牙槽骨的吸收和牙周附着的丧失。除此之外,骨开裂或骨开窗现象会使牙根表面的骨质缺损,牙龈失去了骨质的支持,容易发生退缩,致使牙根暴露,使牙齿对冷热酸甜等刺激愈加敏锐,同时也增加了牙菌斑和食物残渣在这类部位堆积的风险,进一步加重牙周组织的炎症。
在牙齿地方异常方面,牙拥挤或错位会破坏正常的牙齿排列和咬合关系。这致使口腔卫生很难维护,刷牙时很难彻底清洗牙齿的每个表面,致使菌斑和牙石更容易在这类部位堆积。而且,错位的牙齿在咀嚼过程中受力不均,会产生异常的咬合力量,这种过大的咬合力会对牙周组织导致创伤,使牙周膜纤维遭到过度牵拉或压迫,破坏牙周组织的正常结构和功能,加速牙槽骨的吸收,最后致使牙齿松动、移位甚至掉落。
在医源性原因方面,修复体的设计和制作不当会对牙周组织产生不利影响。比如,不好的修复体边缘不密合,会使食物残渣和菌斑容易进入修复体与牙齿之间的缝隙,滋生细菌,引发炎症。修复体外形不好的,或许会妨碍口腔的自洁用途,致使菌斑堆积。正畸治疗过程中,假如矫治器佩带不适合或口腔卫生指导不到位,也会干扰牙周健康。矫治器会增加牙齿表面的粗糙度,使菌斑更容易附着,而且病人在佩带矫治器期间刷牙困难程度增加,假如不注意口腔卫生,就会致使牙龈红肿、出血等牙周问题。
在合创伤方面,过大的合力量会对牙周
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