去甲肾上腺素用有什么忌讳？

去甲肾上腺素是一种强烈的血管缩短剂和正性肌力药，在临床上有特定的用法场景，但也存在很多忌讳状况。

从疾病方面来看，高血压病人禁用去甲肾上腺素。由于去甲肾上腺素主要用途于血管平滑肌上的α受体，引起全身血管广泛缩短，致使血压升高。高血压病人本身血压就高于正常水平，用去甲肾上腺素会使血压进一步急剧升高，可能引发高血压危象、脑出血等紧急并发症，威胁病人生命安全。

动脉硬化病人也不可以用。动脉硬化会使血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。去甲肾上腺素使血管缩短，会进一步加重血管狭窄程度，影响组织器官的血液灌注，还可能致使血栓形成，增加心肌梗死、脑梗死等疾病的发生风险。

无尿病人禁用。去甲肾上腺素会使肾血管缩短，肾血流量降低，肾小球滤过率减少。对于本身就无尿的病人，用后会进一步损害肾功能，加重肾脏负担，甚至可能致使急性肾衰竭。

微循环障碍病人，特别是休克伴有微循环障碍未纠正时，应防止用。去甲肾上腺素虽然能升高血压，但它主如果通过缩短血管来达成的，或许会加重微循环障碍，致使组织缺血缺氧进一步加剧，不利于休克的纠正。

除此之外，甲状腺功能亢进病人也需忌讳。甲状腺功能亢进病人基础代谢率高，交感神经开心性增强，而用去甲肾上腺素会进一步开心交感神经，使病人症状有哪些如心悸、多汗、烦躁等加重。

总之，在用去甲肾上腺素时，大夫需要严格学会其忌讳证，权衡利弊，确保用药安全有效。