肺结核的主要传播渠道是呼吸道传播,具体是通过空气飞沫传播。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话时,会把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中,这类微滴核的直径若在5微米左右,就能长期悬浮在空气中。健康人吸入这类带有结核分枝杆菌的微滴后,就大概感染肺结核。
譬如,在一个相对封闭、空气不流通的空间里,像拥挤的教室、病房等,若有肺结核病人处于排菌期,其排出的结核分枝杆菌在空气中不容易扩散,周围人吸入含菌微滴的概率就会大大增加。而且,结核分枝杆菌具备较强的存活能力,在干燥的环境中可以存活数月或数年,这也增加了通过空气传播的可能性。
除去空气飞沫传播这一主要渠道外,还存在其他传播渠道,但相对少见。消化道传播也是一种渠道,如饮用未经消毒且带菌的牛奶,或者食用被结核分枝杆菌污染的食物等,结核分枝杆菌可经消化道进入人体。不过,因为目前对奶制品的严格监管和大家卫生习惯的改变,这种传播渠道已比较罕见。还有经皮肤伤口味染,如破损的皮肤接触到含有结核分枝杆菌的物质,但这样的情况极为少见。母婴传播也存在肯定可能性,患有肺结核的妈妈在孕期可通过胎盘将结核分枝杆菌传给胎儿,但同样发生概率较低。总体而言,呼吸道传播也就是空气飞沫传播是肺结核最主要的传播渠道。
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