急性阑尾炎的主要体征包括多个方面,对疾病的诊断有着要紧意义。
第一是右下腹压痛,这是急性阑尾炎最容易见到且关键的体征。压痛点一般坐落于麦氏点,也就是脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。不过,阑尾的地方或许会有变异,譬如高位阑尾、低位阑尾、盲肠后位阑尾等,压痛部位也会随之改变,但一直会固定在一个特定地区。只须阑尾有炎症存在,右下腹就会有固定的压痛点,即使在腹痛尚未转移至右下腹时,压痛也会已固定在右下腹,这对早期诊断有非常大帮助。
第二是腹膜刺激征,当阑尾炎进步到化脓、坏疽或穿孔阶段时,会出现腹膜刺激征,表现为腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。腹肌紧张是因为炎症刺激壁层腹膜,引起局部肌肉反射性缩短所致;反跳痛是指在按压腹部后忽然抬手,病人会感到疼痛加剧,这是由于炎症刺激了腹膜的神经末梢。肠鸣音减弱或消失则提示肠管蠕动遭到抑制,可能存在肠麻痹的状况。
另外,右下腹包块也会出现。假如阑尾周围形成脓肿,在右下腹可触及边界不清、固定的压痛性包块,这表明炎症已经局限化。
还有一些特殊体征,如结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等。结肠充气试验是指用一手压住左下腹降结肠部,再用另一手反复压迫近侧结肠部,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾可能有炎症;腰大肌试验是病人左边卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾坐落于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位;闭孔内肌试验是病人仰卧位,右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾挨近闭孔内肌。这类特殊体征能够帮助进一步判断阑尾的地方和炎症状况。
综上所述,急性阑尾炎的主要体征包含右下腹压痛、腹膜刺激征、右下腹包块与一些特殊体征,大夫通过对这类体征的综合判断,可以较为准确地诊断急性阑尾炎。
相关文章推荐



