佝偻病主要缺少的是维生素D。维生素D对于人体,特别是儿童的成长发育起着至关关键的用途。
维生素D的主要功能是促进肠道对钙、磷的吸收,提升血钙和血磷的水平,有益于钙、磷沉着,促进骨骼和牙齿的正常成长。当机体缺少维生素D时,肠道对钙、磷的吸收降低,致使血钙、血磷水平减少。血钙减少会刺激甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺激素会促进骨钙释放入血,以保持血钙的正常水平,但同时会致使骨盐溶解,骨质脱钙。
在儿童成长发育阶段,骨骼成长飞速,对钙、磷的需要较大。假如缺少维生素D,新形成的骨样组织不可以正常矿化,就会致使骨骼成长发育障碍,从而引发佝偻病。
患有佝偻病的儿童会出现一系列的症状和体征。初期可能有多汗、夜惊、烦躁不安等神经精神症状;伴随病情进展,会出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。这类骨骼畸形不只会干扰儿童的外观,还可能对其运动功能和心肺功能产生不好的影响。
致使维生素D缺少是什么原因有多种。一是日照不足,皮肤内7 | 脱氢胆固醇需经波长为296 | 310nm的紫外线照射才能转化为维生素D3,而现代日常,儿童户外活动时间降低,特别是北方区域冬天日照时间短,容易致使内源性维生素D生成不足。二是维生素D摄入不足,天然食物中含维生素D较少,如乳类、蛋黄、动物肝脏等食物中维生素D含量有限,假如不准时添加富含维生素D的辅食或补充维生素D制剂,就容易出现缺少。三是成长速度快,早产、双胎等成长发育飞速的儿童,对维生素D的需要量相对较大,若提供不足,也易发生佝偻病。四是某些疾病的影响,如胃肠道或肝胆疾病会干扰维生素D的吸收,肝肾疾病会干扰维生素D的羟化过程,使其不可以发挥正常的生理功能。
综上所述,维生素D缺少是致使佝偻病的重要原因,预防和治疗佝偻病的重点在于保证充足的维生素D摄入和适合的日照。
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