慢性化脓性颌骨骨髓炎是口腔颌面外科容易见到疾病,其表现较为复杂,可从局部症状、全身症状与影像学表现等方面来讲解。
在局部症状方面,病人一般有明显的疼痛,这种疼痛一般为持续性的钝痛,程度轻重不一。炎症地区的牙龈会出现红肿,有时还会有溢脓现象,在挤压牙龈或者病变部位时,可见脓性分泌物从牙周袋或者瘘管处流出。因为炎症的长期刺激,患牙会出现松动,咀嚼功能遭到影响,病人在咬合时会感到疼痛加剧。病变区的颌骨骨质会遭到破坏,或许会形成死骨,死骨可以是小块状,也会是较大的片状,死骨离别后可通过瘘管排出。除此之外,长期的炎症还可能致使面部出现不同程度的肿胀,皮肤或许会发红,紧急时可伴有皮肤的窦道形成,经久不愈。
全身症状相对来讲一般不如急性化脓性颌骨骨髓炎明显,但假如病情长期不愈,病人或许会出现身体消瘦、贫血等慢性消耗性表现。部分病人或许会有低热,体温一般在38℃以下,全身乏力,精神状况较差。
从影像学表现来看,X线片上可见骨质呈弥漫性疏松,骨小梁模糊不清,有不规则的骨质破坏区,边界不整齐。伴随病情进步,可见密度较高的死骨形成,死骨与周围正常骨质有明显的分界。CT检查可以更明确地显示颌骨的病变范围、死骨的大小和地方等状况,对于诊断和治疗策略的拟定具备要紧意义。
慢性化脓性颌骨骨髓炎的表现多样,准时准确的诊断和治疗对于控制病情、改变病人的预后至关要紧。
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